"mac-in" <mac-in@mx8.ttcn.ne.jp> wrote in message news:3faa5b9c.1192%mac-in@mx8.ttcn.ne.jp...

> ところで、その数値が具体的にどのように計算されたのか、
> 根拠を示していただくことはできませんか？
> どこかのWebサイトのURLでもかまわないのですが。

残念ながらドイツ、アメリカと異なり日本の国民健康保険関連のサイトにおいては
直接比較している統計はないようです。下記のサイトのようにおおまかな推定を
している場合ああります。ただし、たばこが原因と推定される疾病に対する医療費
を国民健康保険特別会計の５％程度と少なく見積もった場合においても一般会計
からの繰出金を大幅に超過しているのは大半の自治体において確かなようです。

http://www.sf.airnet.ne.jp/~ts/opinion/tobacco.html
http://www.health-net.or.jp/tobacco/21c_tobacco/1st/25.html
http://www.nisshinfire.co.jp/library/pdf_shiryo/pdf/kenkou_01.pdf


> もしくは、以下の３つの質問にお答えいただくか。

> 1.
>   「たばこを主因とする疾病」としてカウントされている疾病は
>    何でしょうか。

危険因子としてカウントされている疾病は数多ありますが、肺がん
の1/2で金額的には充分かと思います。
 
> 2.
>   「たばこを主因とする疾病に対する医療費支弁」は、全医療費の
>    うちの、どの程度の割合だと計算されているのでしょうか。

５％〜３０％とたばこによる超過医療費の採り方は様々ですが、５％
と計算しています。
 
> 3.
>   「たばこを主因とする疾病に対する医療費支弁」ではなくて、
>   「たばこが原因となって"増加した"と考えられる医療費支弁」
>    とを比較するべきではありませんか？

確かにそうですが、「たばこが原因となって"増加した"と考えられ
る医療費支弁」を考えると最大国保特会の５０％近くにも達してし
まいますし、他の要因も考慮すると推定は困難だと思われます。
 
> 例えば肺がんの発がん率が７倍になり、喫煙者が30%いるとして、
> (7-1)×0.3/((7-1)×0.3+1)≒0.643
> 肺ガン医療費の約2/3がたばこによる増加分と考えられますね。
> たばこが影響する全疾病に対しこうした計算を行い金額を集計
> するのが適当だと考えますが、いかがでしょう。

この場合に喫煙が無かった場合の肺がん発生率と喫煙による肺がん
発生率の変化を推定するのは困難です。アメリカの場合はがん全体の
1/3をたばこが直接の原因であるとし肺がんの主要な原因であると記
述していますが、如何せん日本においてはそのような統計報告は無い
のが現況です。国において具体的な医療費の統計を実施していただ
きたいものです。

http://www.akiba.gr.jp/tcp/kinen/cigarett.htm

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